Naša bolesť môže byť vytvorená mozgom – trénujte ho, aby ste pocítili úľavu
Ak sa zbavíte ťažkých emócií a obáv, môžete preladiť svoj mozog, aby dokázal prekonať chronickú bolesť.
29-ročný stavebný robotník z Londýna nešťastnou náhodou skočil na 15-centimetrový klinec, ktorý mu prebodol topánku. Pocítil extrémnu bolesť. Muža previezli na pohotovosť a podali mu lieky proti bolesti. Keď však lekári vytiahli klinec a vyzuli mužovi topánku, zistili, že jeho noha je úplne nedotknutá. Klinec mu šikovne prešiel pomedzi prsty bez toho, aby prepichol chodidlo.
Tento známy lekársky prípad publikovaný v časopise British Medical Journal v roku 1995 poukazuje na to, že bolesť môže byť neuroplastická, čo znamená, že mozog môže spúšťať signály bolesti bez toho, aby došlo k fyzickému zraneniu.
Podľa Yoniho Ashara, klinického psychológa a docenta internej medicíny na University of Colorado Anschutz Medical Campus, mozog stavebného robotníka generoval bolesť, keď zaznamenal nebezpečenstvo, a prestal ju generovať, keď riziko odznelo.
„Každá bolesť je generovaná mozgom a bez ohľadu na to, či je táto bolesť spojená so skutočným zranením, je skutočná,“ povedal Ashar pre Epoch Times.
Neurovedecké poznatky dokazujú, že mozgové dráhy bolesti sú prepojené s emóciami a sú nimi ovplyvňované, ako napríklad strachom alebo očakávaním bolesti, psychickým stresom a traumami, a že riešenie emócií je neoddeliteľnou súčasťou liečby pretrvávajúcej bolesti, známej aj ako chronická bolesť, ktorú lekárska veda definuje ako bolesť, ktorá pretrváva dlhšie ako tri až šesť mesiacov.
Rozpoznanie a uvoľnenie potlačených emócií vrátane strachu z bolesti môže pomôcť zmeniť nastavenie mozgu a „odnaučiť“ ho od chronickej bolesti.
Bolesť vytvára váš mozog
Bolesť je poplašný signál, ktorý vysiela mozog, aby upozornil telo na možné nebezpečenstvo. Podľa modelu „prediktívneho kódovania“ môže mozog vytvoriť bolesť ako reakciu na skutočné zranenie alebo môže predvídať bolesť na základe strachu, predtuchy alebo minulých bolestivých skúseností. To môže viesť k cyklu, v ktorom sa strach a bolesť navzájom posilňujú a predlžujú prežívanie bolesti.
Mozog je jedinečný orgán vďaka svojej plasticite, teda schopnosti meniť sa a vytvárať nové nervové spojenia. Plasticita nám umožňuje naučiť sa nové zručnosti a jazyky alebo sa zotaviť z poranení mozgu, ako je napríklad mŕtvica. Podľa Ashara však neuroplasticita znamená aj to, že mozog sa môže naučiť veci, ako je napríklad cítiť bolesť.
Stres, depresia alebo úzkosť môžu podľa neho uviesť mozog do stavu vysokej pohotovosti alebo do režimu boja alebo úteku.
Mozog, ktorý je v stave vysokej pohotovosti, spôsobuje uvoľňovanie stresových hormónov do krvného obehu. Mozog so zvýšenou ostražitosťou môže mylne vysielať signály o nebezpečenstve, aj keď nie je prítomná žiadna skutočná hrozba. Časom sa tieto nesprávne signály môžu pevne zabudovať do nášho nervového systému, čo vedie k chronickej bolesti.
„Dobrou správou je, že plasticitu môžeme využiť aj na to, aby sme pomohli mozgu odnaučiť sa pocitu bolesti,“ povedal Ashar.
Dr. Alejandro Centurion, neurológ pôsobiaci v New Yorku, uviedol pre Epoch Times, že hoci neurologické problémy môžu spôsobovať chronickú bolesť, v mnohých prípadoch nesúvisí so štrukturálnymi problémami, ale s tými emocionálnymi.
Podľa Centuriona sa to stáva vtedy, keď sa ľudia vyhýbajú emocionálnym stresom, ktoré vedomá myseľ nechce spracovať. Na podvedomej úrovni sa toto emocionálne utrpenie prejaví fyzicky v tele. Jednou z bežných oblastí, v ktorej sa to zvykne prejavovať, je bolesť chrbta, ktorá umožňuje mozgu zamerať sa na fyzickú bolesť a nie na emocionálnu nepohodu, povedal.
Tradičná čínska medicína a ajurvéda už dlho uznávajú prepojenie mysle a tela a považujú emócie, energiu a fyzické zdravie za hlboko prepojené. Moderné výskumy v súčasnosti potvrdzujú úlohu neuroplasticity, stresu a emócií pri vzniku chronickej bolesti a chorobách, čo vedie ku komplexnejšiemu pochopeniu vecí.
Prepojenie mysle a tela pri bolestiach chrbta
Bolesť chrbta je celosvetovo hlavnou príčinou zdravotnej nespôsobilosti.
Podľa Centuriona približne 20 % dospelých Američanov trpí chronickou bolesťou, pričom chronická bolesť chrbta postihuje takmer 10 % populácie. Približne 90 % chronických bolestí chrbta nemá jasnú štrukturálnu príčinu, ktorá by si vyžadovala chirurgický zákrok, a snímkové vyšetrenia často preukážu na platničkách „obvyklé zmeny súvisiace s vekom“.
Na základe neurovedeckého výskumu chronickej bolesti „sa v lekárskej komunite pomaly začína presadzovať názor, že chronická bolesť chrbta je ovplyvnená systémom spracovania bolesti v mozgu, stresom a emóciami,“ povedal.
Okrem liekov proti bolesti, ako sú steroidné a nesteroidné protizápalové lieky a opioidy, ktoré sa používajú na zvládanie chronickej bolesti, štúdie ukázali, že niekoľko psychologických metód zameraných na myseľ a telo, ako je terapia regenerácie bolesti (PRT), meditácia a čchi-kung (cvičenia na rozprúdenie energie), môže účinne zmierniť chronickú bolesť chrbta upokojením nervového systému a prestavením mozgových dráh bolesti.
Zosnulý lekár John E. Sarno, jeden z priekopníkov psychosomatickej medicíny, označoval poruchy bolesti vyvolané emóciami ako syndróm tenznej myozitídy (TMS), známy aj ako syndróm myoneurálneho napätia. Viaceré známe osobnosti, ako napríklad Jimmy Kimmel, Howard Stern, Larry David a Anne Bancroftová, ktoré si prečítali Sarnove knihy, mu verejne pripisovali zásluhy za vyliečenie bolestí chrbta.
Vo svojej knihe „Healing Back Pain: The Mind-Body Connection“ (Liečenie bolesti chrbta: Spojenie mysle a tela) Sarno uvádza 12 každodenných pripomienok, ktoré môžu ľuďom pomôcť zvládať chronickú bolesť, ako napríklad:
- Moje telo je v poriadku, a nie je sa čoho báť.
- Bolesť je len neškodný pocit a odvádza moju pozornosť od ťaživých emócií.
- Môj potláčaný hnev je kľúčovým emocionálnym problémom.
- Ja som ten, kto to riadi, a nie moje podvedomie.
- Zameriam svoju pozornosť na psychické aspekty, nie na tie fyzické.
Základnými technikami tejto metódy sú meditácia, všímavosť, pozitívne afirmácie a písanie denníka.
Centurion, neurológ s viac ako 20-ročnou praxou, spomína na jedného zo svojich pacientov s chronickou bolesťou dolnej časti chrbta, ktorý našiel úľavu pomocou Sarnovej metódy. Pacient bojoval s chronickou bolesťou a vyskúšal fyzioterapiu a rôzne iné metódy, ktoré mu však výraznú úľavu nepriniesli.
Každodenné pripomienky a spájanie si bolesti s emóciami pomohlo pacientovi uvedomiť si, že roky prechovával hnev a odpor voči svojej matke kvôli rodinnému problému. Bol presvedčený, že matka s ním pri rozdeľovaní rodinného dedičstva zaobchádzala nespravodlivo. Keď sa muž začal zbavovať svojich ťaživých pocitov, jeho chronická bolesť postupne zmizla.
Ďalším prípadom je mladá študentka biochémie z Londýna, Charli, ktorá v krátkom videu porozprávala o tom, ako sa zotavila z viac ako dvojročnej chronickej bolesti chrbta. Vyskúšala dokonca aj vysoké dávky opioidných liekov proti bolesti, ktoré jej však nepomohli.
Charli si začala písať denník podľa techniky pracovania s mysľou a tela. Ešte skôr, než si to uvedomila, písanie denníka jej pomohlo uvoľniť emócie z obdobia od detstva až po dospelosť, ktoré v nej pravdepodobne vytvárali napätie a prispievali k stresu. Spočiatku mala pocit, že písať o veciach, ktoré ju rozčuľujú, je zbytočné. Ale ako sama povedala, pri písaní denníka sa často objavia emócie, na ktoré človek normálne ani nepomyslí. Pomohlo jej to spracovať ťažké emócie a začala cítiť, ako jej bolesť ustupuje.
Vždy, keď sa u nej objavia nové fyzické príznaky, najprv sa pozrie do svojho vnútra a uvedomí si, ako sa práve cíti. Bolesť vníma ako správu od svojho tela, ktoré ju žiada, aby sa „naladila na niečo“, čo možno doteraz ignorovala. Povedala, že ľudské telo je oveľa mocnejšie, než si myslíme, a že v sebe máme nástroje, ktorými si môžeme pomôcť.
Odborníci v oblasti neurovedy a psychológie rozvinuli Sarnove princípy mysle a tela, aby aplikovali neuroplasticitu a výskum bolesti súvisiacej so stresom na stavy chronickej bolesti. Jednou z týchto liečebných metód založených na dôkazoch je terapia opätovného spracovania bolesti, ktorá upravuje mozog tak, aby sa „odnaučil“ od chronickej bolesti.
Terapia opätovným spracovaním bolesti
Cieľom terapie opätovným spracovaním bolesti (PRT) je redukovať alebo odstrániť chronickú bolesť. Využíva niekoľko techník, ktoré pomáhajú ľuďom preorientovať mozog tak, aby chronickú bolesť interpretoval ako bezpečný pocit, a nie ako zranenie.
Somatické sledovanie je základnou technikou PRT, ktorá povzbudzuje pacientov, aby svoju bolesť pozorne vnímali a prijali ju ako fyzický pocit, ktorý nie je škodlivý. Sú vedení k tomu, aby vykonávali bežné činnosti, ako je napríklad chôdza alebo strečing, ktorým sa možno vyhýbali zo strachu z bolesti, a aby preformulovaním svojich presvedčení o bolesti prehodnotili pocit bolesti ako bezpečný. A nakoniec sa PRT zaoberá emocionálnym prvkom bolesti – pacienti sú vedení k tomu, aby rozpoznali a spracovali svoj stres, úzkosť a traumu z minulosti a aby rozvíjali pozitívne pocity.
PRT pomáha pacientom prerušiť cyklus bolesti a strachu a preorientovať nervové spojenia v mozgu.
V roku 2021 uskutočnil Ashar so svojím tímom vôbec prvú klinickú štúdiu, ktorá skúmala vplyv PRT na ľudí s chronickou bolesťou chrbta. Neurologické snímky preukázali, že účastníci, ktorí absolvovali PRT, mali zníženú aktivitu mozgu vo viacerých oblastiach spojených so spracovaním bolesti.
Výsledky ukázali, že 66 % pacientov v skupine s PRT sa na konci štvortýždňovej liečby zbavilo bolesti, resp. takmer zbavilo bolesti, v porovnaní s 20 % pacientov v skupine s placebom, pričom len 10 % pacientov zo skupiny s bežnou starostlivosťou, ktorí počas štúdie pokračovali v bežnej liečbe bez toho, aby podstúpili akúkoľvek inú liečbu. Zlepšenie zdravotného stavu sa vo veľkej miere udržalo aj počas následného jednoročného sledovania.
Po ukončení PRT sa s účastníkmi uskutočnili rozhovory o ich skúsenostiach. Súvislosť medzi bolesťou a emóciami opísali ako kľúčovú zložku liečby a uviedli, že PRT im pomohla rozlišovať medzi dvoma typmi bolesti: bolesťou spôsobenou zranením a bolesťou vyplývajúcou z emocionálnej nepohody. Preukázali posun v myslení ohľadom ich vnímania bolesti.
Ľudia často pripisujú svoju chronickú bolesť fyzickým faktorom, ako je vek, hmotnosť, držanie tela alebo staré zranenie, a cieľom PRT je zmeniť tieto atribúty, povedal Ashar.
Čchi-kungové cvičenia a meditácia
Čchi-kung je tradičná čínska metóda zušľachťovania mysle a tela pozostávajúca z pomalých cvičení a dýchacích, sústredených, ako aj meditačných techník, ktoré pomáhajú vyrovnávať energiu v tele (nazývanú qi alebo životná sila), a dosiahnuť tak optimálne zdravie. Techniky čchi-kungu sa okrem fyzického aspektu zameriavajú aj na zlepšovanie charakteru a kultivovanie súcitného a odpúšťajúceho ducha, pričom vedú ľudí k tomu, aby sa zbavili negatívnych vecí a prijali tie pozitívne.
V posledných desaťročiach si čchi-kungové cvičenia získali celosvetovú popularitu vďaka ich prínosom pri viacerých zdravotných ťažkostiach, medzi ktoré patrí aj chronická bolesť dolnej časti chrbta.
Nedávna štúdia amerických vojenských veteránov s chronickou bolesťou spodnej časti chrbta ukázala, že čhi-kungové cvičenia môžu výrazne znížiť bolesť. Výskumom sa zistilo, že u účastníkov, ktorí absolvovali osemtýždňové cvičenia čchi-kungu, došlo v porovnaní s kontrolnou skupinou k výraznému zníženiu všetkých výsledkov súvisiacich s bolesťou vrátane intenzity bolesti, postihnutia súvisiaceho s bolesťou chrbta a porúch spánku.
Klinická štúdia navyše preukázala, že cvičenia pozornosti v trvaní približne dve hodiny týždenne významne prispeli k zlepšeniu zdravotných hendikepov a kvality života pacientov s chronickou bolesťou chrbta, pričom viac ako 80 % účastníkov opísalo zlepšenie symptómov bolesti okamžite po ôsmich týždňoch.
Ashar sa domnieva, že nefarmakologické prístupy, ako je terapia spracovávania bolesti a súvisiace liečebné postupy, by mohli mať obrovský vplyv na tento neriešiteľný problém v zdravotníctve a ponúknuť „sľubnú cestu vpred – cestu, na ktorej je možné zotaviť sa z akejkoľvek chronickej bolesti“.
Pôvodný článok
ZDIEĽAŤ ČLÁNOK
