Rakovina prsníka: Pohľad odborníkov a inšpiratívny príbeh lekárky, ktorá ju prekonala
V posledných rokoch sa zvyšuje výskyt rakoviny prsníka u mladších žien. Prečítajte si, čo na tento trend hovoria lekári a aké výzvy pacientky čakajú.
Rakovina prsníka predstavuje vážnu hrozbu pre zdravie žien na celom svete a v posledných rokoch sa čoraz častejšie objavuje u mladších žien. V relácii „Health 1+1“ na stanici NTD diskutovali o prevencii, diagnostike a liečbe rakoviny prsníka Dr. Lihong Weiová, onkologička zo Židovského zdravotníckeho centra North Shore Long Island, a Dr. Eric P. Winer, riaditeľ Onkologického centra na Lekárskej fakulte Yaleovej univerzity. Každý z nich priniesol svoj jedinečný pohľad na toto ochorenie.
Dr. Cheng Yu-shuová, lekárka z oddelenia chirurgie prsníka v China Medical University Hospital na Taiwane a zároveň pacientka, ktorá prekonala rakovinu prsníka, sa podelila o svoje osobné skúsenosti s tým, ako ženy počas liečby prehodnocujú svoj život.
Osobná skúsenosť lekárky s rakovinou
V júni 2019 si doktorka Chengová v jednu nedeľu nahmatala v prsníku hrčku. Podstúpila vyšetrenie a výsledok ju šokoval a bolo ťažké sa s ním vyrovnať – lekári jej diagnostikovali trojito negatívny nádor prsníka (TNBC), najagresívnejšiu formu invazívnej rakoviny s vysokým rizikom recidívy a metastáz. Liečba býva náročná a vyčerpávajúca.
Priebeh liečby sa nezaobišiel bez komplikácií. Počas štvrtej a piatej série chemoterapie sa u nej kvôli infekcii rozvinul šokový stav, ktorý si vyžadoval urgentný lekársky zásah a hospitalizáciu na jednotke intenzívnej starostlivosti.
Napriek snahe skrývať svoju chorobu si jej kolegovia všimli jej zdravotný stav. S podporou svojho psychiatra sa nakoniec rozhodla podeliť o svoje zážitky v rámci uzatvorených terapeutických skupín, kde našla pochopenie, podporu a povzbudenie od ostatných pacientiek.
Potom aktívne podstúpila chemoterapiu a ďalšie liečebné postupy, pričom zaznamenala rôzne vedľajšie účinky vrátane oslabenej imunity, poškodenia slizníc, kožných vyrážok, deformácií nechtov, vypadávania vlasov, únavy, vracania, hnačky a ďalších komplikácií.
Osobná skúsenosť
Vďaka tejto osobnej skúsenosti s liečbou a jej nežiaducimi účinkami teraz lepšie rozumie svojim pacientom a tomu, čím si počas liečby prechádzajú.
Zo všetkých vedľajších účinkov na ňu najviac vplývalo vypadávanie vlasov. Ako lekárka predtým predpisovala pacientom rôzne chemoterapeutické lieky a len ťažko chápala, prečo niektoré odmietajú liečbu zo strachu, že prídu o vlasy. Domnievala sa, že ak vedľajší účinok nie je život ohrozujúci, netreba sa ním príliš znepokojovať.
Až keď na vlastnej koži zažila účinky chemoterapie, pochopila, čo jej pacientky prežívajú. Sledovať, ako jej vypadávajú vlasy, bolo ako sledovať, ako by jej z tela odchádza časť jej identity, a nemohla s tým nič urobiť. Tento pocit bezmocnosti v nej vyvolal paniku.
Počas tejto ťažkej fázy mala s otcom vážny rozhovor o tom, čo dáva človeku hodnotu. Diskutovali o tom, že pomáhať druhým ako lekár je obdivuhodné, ale že to nie je jediné meradlo užitočnosti človeka. „Ak sa môžeš starať o iných, rob to,“ povedal jej otec. „Ale ak si príliš slabá na to, aby si sa starala o iných, staraj sa o seba a ži bezpečne, zdravo a šťastne.“ Tieto slová jej poskytli veľkú útechu.
Počas liečby si neustále kládla otázku: „Prečo práve ja?“ Dnes sa domnieva, že jedným z dôvodov mohlo byť to, aby sa naučila prijať svoju vlastnú nedokonalosť. Uvedomila si, že prvým krokom k novému životu je prijať, že nemusí byť dokonalá – a že sa musí lepšie starať o svoje zdravie, aby zabránila návratu rakoviny.
Dôležitosť klasifikácie rakoviny prsníka
Doktorka Weiová uviedla, že najčastejším typom rakoviny prsníka je invazívny (infiltrujúci) duktálny karcinóm, ktorý tvorí 90 % všetkých prípadov. Lobulárna rakovina prsníka sa vyskytuje približne u 5 až 10 % pacientok.
Rakovina prsníka sa delí na štyri štádiá. Určenie štádia si vyžaduje komplexné klinické vyšetrenie a ďalšie pomocné diagnostické metódy. Weiová zdôraznila, že liečba rakoviny je veľmi zložitý proces, preto je určenie štádia nádoru kľúčové. Lekári na základe štádia určia vhodný liečebný plán. Napríklad u pacientiek v štádiu 0 môže byť postačujúci chirurgický zákrok a minimálna medikácia, zatiaľ čo liečba pacientok v štádiu 4 je oveľa komplikovanejšia.
Ďalšie faktory ovplyvňujúce liečbu
Po stanovení štádia musia lekári analyzovať aj špecifické vlastnosti nádoru. Napríklad, ak je pacientke diagnostikovaná rakovina prsníka v štádiu 1, môže ísť o benígny alebo malígny nádor. V tomto prípade sa vykonávajú hĺbkové analýzy tkaniva, aby sa určilo, aké charakteristiky nádor vykazuje.
Približne dve tretiny pacientok s rakovinou prsníka vykazujú estrogénové a progesterónové receptory. Identifikácia týchto receptorov umožňuje lekárom zvoliť účinnejšiu liečbu, napríklad antihormonálnu terapiu.
Ak je prítomný proteín HER2, znamená to, že rakovina môže byť agresívnejšia, ale existuje aj veľmi účinná cielená terapia, ktorá môže výrazne zlepšiť liečbu. Podľa doktorky Weiovej má žena vysokú šancu na prežitie, ak jej rakovina prsníka nedosiahla 4. štádium.
Netreba sa ponáhľať s okamžitým odstránením rakoviny prsníka
Všeobecne prevláda názor, že po diagnostikovaní rakoviny by sa mala čo najskôr chirurgicky odstrániť. Existujú však situácie, keď to nemusí byť najlepšia voľba. Napríklad v prípade trojito negatívneho nádoru prsníka (TNBC) alebo ak je nádor väčší ako 2 cm, klinické štúdie ukázali, že predchádzajúca chemoterapia môže výrazne zvýšiť šancu na prežitie.
Ak sú lokalizované lobulárne nádory príliš veľké, ich okamžité odstránenie by mohlo sťažiť následnú rekonštrukciu prsníka. Preto sa odporúča cielená terapia na zmenšenie nádoru pred chirurgickým zákrokom, čo zlepšuje estetické výsledky operácie aj celkové prežitie pacientky.
Dr. Weiová zdôraznila, že určenie optimálneho načasovania operácie a výber vhodných liečebných metód pred zákrokom sú zložité klinické rozhodnutia. Pacientky by sa preto nemali s operáciou ponáhľať, ale pred finálnym rozhodnutím by mali svoj prípad konzultovať s viacerými odborníkmi.
Výskyt rakoviny prsníka a prevencia
Dr. Weiová upozornila, že v posledných rokoch sa rakovina prsníka čoraz častejšie vyskytuje u mladších žien. Medzi možné príčiny patrí obezita a skorý nástup menštruácie.
Na druhej strane zdôraznila, že rakovina prsníka zvyčajne nie je smrteľná. Hoci je jej výskyt vysoký, miera prežitia je veľmi vysoká. Ak sa ochorenie diagnostikuje včas, pravdepodobnosť vyliečenia môže byť až 99 %. Kľúčom k úspešnej liečbe je pravidelné vyšetrovanie a včasná diagnostika, zdôraznila doktorka Weiová.
Doktor Winer uviedol, že rakovina prsníka sa najčastejšie vyskytuje u žien vo veku od 40 do 70 rokov. Štatistiky ukazujú, že výskyt tohto ochorenia sa výrazne zvyšuje od veku 45 rokov.
Faktory ovplyvňujúce riziko vzniku rakoviny prsníka
Ak chceme predchádzať rakovine, musíme najprv porozumieť jej príčinám. Tie možno rozdeliť do dvoch skupín:
1. Nemodifikovateľné faktory
Približne 5 až 10 % pacientok s rakovinou prsníka sa už narodí s genetickou predispozíciou. Medzi rizikové mutácie patria gény BRCA1 a BRCA2, ktoré môžu zvýšiť pravdepodobnosť vzniku rakoviny prsníka na viac ako 60 %.
Podľa doktorky Weiovej čoraz viac žien s rodinnou anamnézou rakoviny prsníka podstupuje genetické testovanie, aby zistili, či sú nositeľkami týchto mutácií. Ak áno, ich odporúčaný vek na pravidelné preventívne prehliadky sa líši od bežnej populácie.
Ženám s vysokým genetickým rizikom môžu preventívne odstrániť tkanivo prsníka a následne podstúpiť rekonštrukčnú operáciu prsníka.
2. Modifikovateľné faktory
Podľa Dr. Weiovej možno riziko rakoviny prsníka znížiť zmenou životného štýlu:
- Znížovať stres a udržiavať si pozitívny prístup k životu
- Dodržiavať zdravú stravu, vyhýbať sa spracovaným potravinám, tabaku a alkoholu, ktoré môžu obsahovať toxíny. Ďalej je vhodné dávať si pozor na endokrinné disruptory v kozmetických a hygienických výrobkoch.
- Pravidelne cvičiť a dodržiavať pevný spánkový režim
- Dodržovať odporúčania lekára a pravidelne absolvovať preventívne vyšetrenia.
Pôvodný článok
ZDIEĽAŤ ČLÁNOK
